Formas

Folletos para Padres

Cuestionarios para Padres

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CDC: Informacion sobre las Vacunas

Descargue los formularios que necesita, complételos y déjelos en nuestra ubicación o envíelos por fax al (770) 732-8242.

Chequeos Fisicos - Formas Adicionales

Requerido para citas rutinarias de 2 a 6 meses de edad

Required for Well child visits of 18 and 24 months of age. 

Otras Formas para Pacientes

Una autorización del padre / tutor para dar permiso a otra persona para buscar tratamiento médico para el paciente.

Required for Well child visits of 18 and 24 months of age. 

Obligatorio para todos los pacientes cada 6 meses.

Formulario para solicitar reembolso bajo las pautas de Medicaid