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Formas
Folletos para Padres
Cuestionarios para Padres
CDC: Informacion sobre las Vacunas
Descargue los formularios que necesita, complételos y déjelos en nuestra ubicación o envíelos por fax al (770) 732-8242.
Chequeos Fisicos - Formas Adicionales
Requerido para citas rutinarias de 2 a 6 meses de edad
Required for Well child visits of 18 and 24 months of age.
Otras Formas para Pacientes
Requerido para todos los pacientes nuevos y pacientes mayores de 18 años
Requerido antes de una TeleVisit
Una autorización del padre / tutor para dar permiso a otra persona para buscar tratamiento médico para el paciente.
Required for Well child visits of 18 and 24 months of age.
Obligatorio para todos los pacientes cada 6 meses.
Formulario para solicitar reembolso bajo las pautas de Medicaid
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